Le Formindep vous recommande un ouvrage du Professeur Robert Kaplan, directeur du département des services de santé à l’Université de Californie Los Angeles (UCLA) :

Disease, Diagnoses and Dollars :

Facing the Ever-Expanding Market for Medical Care

Maladie, diagnostics et dollars : Faire face à l’expansion sans fin du marché des soins médicaux

Ce livre écrit en anglais apporte une vision claire, amusante et stimulante des tentatives d’amélioration de la santé dans le monde industrialisé.

Qui ne donne pas plus de valeur à la santé qu’à l’argent ?

Seulement, du fait que les professionnels de santé ne sont payés qu’en fonction de leurs prestations pour soigner des maladies, ils sont encouragés à les définir par des critères diagnostics justifiant des dépenses de santé.

Tant que les patients ne participent pas aux décisions de soin, les soignants sont seulement incités à diagnostiquer et à traiter plus : l’expansion du marché des soins dicte les conduites à tenir.

La démonstration est sans appel.

Robert Kaplan montre comment on a joué sur les critères de définition des maladies au profit du marché des soins en multipliant les diagnostics de cancer, de maladie cardiovasculaire, d’hypercholestérolémie, d’hypertension, de diabète et d’obésité. Dans chacun de ces domaines, il montre comment des propositions d’amélioration par la prévention ont été détournées de leur but par des manipulations statistiques et l’interventionnisme médical abusif du dépistage.

L’auteur met à profit sa culture médicale et son expérience d’une étendue exceptionnelle pour démontrer que les soins véritables doivent se fonder sur des décisions partagées entre le patient et le professionnel de santé.

Il ouvre une ère nouvelle en santé publique où soignants et consommateurs revendiquent ensemble un système de santé centré sur les mesures de prévention qui ont fait leurs preuves et sur une morbidité véritable, au lieu de servir le marché des soins par les traitements inutiles de pseudo-maladies multipliées par les surdiagnostics.

Les entrelacs des deux serpents autour de la baguette d’Hermès, ancêtre de notre caducée, nous auraient-ils emprisonnés dans l’ambiguïté fondamentale d’une profession où commerce et santé condamnent au conflit d’intérêt ?